RomeⅢの機能性ディスペプシアの診断基準と漢方

　消化器疾患と言うと、内視鏡で見える疾患が花形分野だが、90年代以降、国際的に見えない疾患にも注目が集まってきている。2006年以降使われている下記診断基準において、PDSなどは六君子湯(TJ-43)が、EPSは安中散（TJ-5)や半夏瀉心湯(TJ-14)が効果があるというエビデンスが揃いつつあるようだ。

B1．機能性ディスペプシア（機能性上腹部愁訴，機能性胃腸症）
＊必須条件
1．以下の項目が１つ以上あること
a）つらいと感じる食後のもたれ感
b）早期飽満感
c）心窩部痛
d）心窩部灼熱感
および
2．症状の原因となりそうな器質的疾患（上部内視鏡検査を含む）が確認できない
＊６ヵ月以上前から症状があり，最近３ヵ月間は上記の基準を満たしていること

B1a．食後愁訴症候群（PDS）
＊以下のうちの一方あるいは両方があること
1．普通の量の食事でも，週に数回以上，つらいと感じるもたれ感がある
2．週に数回以上，普通の量の食事でも早期飽満感のために食べきれない
＊６ヵ月以上前から症状があり，最近３ヵ月間は上記の基準を満たしていること
補助的基準
1．上腹部の張った感じ，食後のむかつき，大量の曖気（げっぷ）を伴うことがある
2．心窩部痛症候群（EPS）が併存することもある

B1b．心窩部痛症候群（EPS）
＊以下のすべての項目があること
1．心窩部に限局した中等症以上の痛みあるいは灼熱感が週に１回以上ある
2．間欠的な痛みである
3．腹部全体にわたる，あるいは上腹部以外の胸腹部に局在する痛みではない
4．排便，放屁では改善しない
5．機能性胆　・オッジ括約筋障害の診断基準を満たさない
＊６ヵ月以上前から症状があり，最近３ヵ月間は上記の基準を満たしていること
補助的基準
1．痛みというよりは灼熱感のこともあるが，胸部の症状ではない
2．痛みは通常食事摂取で誘発されたり改善したりするが，空腹時に起こることもある
3．食後愁訴症候群（PDS）が併存することもある